自然流產(chǎn)后再次懷孕需重點(diǎn)關(guān)注孕前檢查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理調(diào)適和孕期監(jiān)測四個方面,以降低再次流產(chǎn)風(fēng)險。
建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能檢測及生殖系統(tǒng)評估,排除遺傳因素或器質(zhì)性病變。若存在子宮畸形或?qū)m頸機(jī)能不全,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯正手術(shù)。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,多囊卵巢綜合征患者需控制胰島素抵抗。同時監(jiān)測促卵泡激素和抗苗勒管激素水平。
經(jīng)歷流產(chǎn)的孕婦易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解。家屬應(yīng)避免施加生育壓力,保持積極家庭氛圍。
妊娠后需加強(qiáng)HCG和孕酮動態(tài)監(jiān)測,孕早期每48小時檢測翻倍情況。出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī),必要時使用低分子肝素或阿司匹林進(jìn)行抗凝治療。
備孕期間建議每日補(bǔ)充葉酸400-800微克,保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì),體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-24之間。