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權(quán)威問(wèn)答

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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)
病情描述:
奶奶前段時(shí)間受到意外傷害,易受驚嚇,不愿與人接觸,醫(yī)生說(shuō)是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,請(qǐng)問(wèn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些表現(xiàn)?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)主要包括反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件、持續(xù)回避相關(guān)刺激、情緒麻木和過(guò)度警覺(jué),嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷或自殺傾向。

    1、反復(fù)回憶

    患者會(huì)不自主地通過(guò)夢(mèng)境或閃回重現(xiàn)創(chuàng)傷場(chǎng)景,可能伴隨心悸、出汗等生理反應(yīng),需通過(guò)心理治療如暴露療法配合帕羅西汀、舍曲林等藥物緩解。

    2、持續(xù)回避

    表現(xiàn)為刻意避開(kāi)與創(chuàng)傷的人、地點(diǎn)或話(huà)題,部分患者會(huì)出現(xiàn)選擇性遺忘,認(rèn)知行為治療聯(lián)合氟西汀、文拉法辛等藥物可改善癥狀。

    3、情緒麻木

    對(duì)日?;顒?dòng)興趣減退,情感反應(yīng)遲鈍,可能與杏仁核過(guò)度激活有關(guān),建議通過(guò)團(tuán)體心理治療配合米氮平、喹硫平等藥物干預(yù)。

    4、過(guò)度警覺(jué)

    出現(xiàn)易驚跳、失眠等警覺(jué)性增高表現(xiàn),常與去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),可采用放松訓(xùn)練聯(lián)合普萘洛爾、阿普唑侖等藥物控制。

    保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善,急性發(fā)作期建議立即尋求精神科專(zhuān)業(yè)干預(yù)。

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