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高血壓急癥是怎么回事
病情描述:
我爺爺有高血壓病史10年了,一直都有用藥控制,高血壓急癥是什么原因引起的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    高血壓急癥可能由情緒激動、藥物中斷、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起,可通過靜脈用藥、口服降壓藥、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、情緒激動

    突發(fā)強烈情緒刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)血壓驟升,可能伴隨頭痛、心悸。需立即靜臥休息,醫(yī)生可能使用烏拉地爾、硝普鈉等靜脈降壓藥物。

    2、藥物中斷

    突然停用降壓藥會造成血壓反彈升高,常見于β受體阻滯劑類藥物,可能伴隨視物模糊。需恢復(fù)規(guī)律用藥,醫(yī)生可能選擇拉貝洛爾或尼卡地平控制血壓。

    3、腎臟疾病

    腎動脈狹窄或腎實質(zhì)病變導(dǎo)致水鈉潴留,血壓急劇升高至180/120mmHg以上,可能伴隨蛋白尿。需處理原發(fā)病,醫(yī)生可能使用呋塞米聯(lián)合鈣通道阻滯劑。

    4、嗜鉻細(xì)胞瘤

    腎上腺腫瘤異常分泌兒茶酚胺類物質(zhì),引發(fā)陣發(fā)性血壓飆升,可能伴隨大汗淋漓。需手術(shù)切除腫瘤,急性發(fā)作期醫(yī)生可能使用酚妥拉明靜脈推注。

    高血壓急癥患者需長期低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓,避免劇烈運動和情緒波動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查靶器官功能。

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