血小板偏高可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、脾切除術(shù)后、骨髓增殖性腫瘤等原因引起,長期未控制可能增加血栓形成、出血傾向、脾臟腫大、骨髓纖維化等風(fēng)險(xiǎn)。
血小板計(jì)數(shù)持續(xù)超過450×10?/L時(shí)血液黏稠度增高,易在血管內(nèi)形成血栓,可能引發(fā)深靜脈血栓、心肌梗死或腦梗死,需通過抗凝藥物如阿司匹林、氯吡格雷、華法林干預(yù)。
異常增多的血小板可能伴隨功能缺陷,導(dǎo)致皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,常見于骨髓增殖性腫瘤,需使用羥基脲、干擾素α、阿那格雷等藥物控制血小板生成。
繼發(fā)性血小板增多可能因脾臟功能減退引起,表現(xiàn)為左上腹飽脹感,需通過超聲檢查評估脾臟體積,必要時(shí)行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。
原發(fā)性血小板增多癥可能進(jìn)展為骨髓纖維化,伴隨乏力、盜汗等癥狀,需采用蘆可替尼等靶向藥物延緩病程,定期監(jiān)測骨髓活檢結(jié)果。
建議血小板偏高者避免高脂飲食,適度增加飲水,定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能,出現(xiàn)頭痛或肢體腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。