急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持、透析等方式干預(yù)。
咽喉或皮膚鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為血尿、水腫。治療需用青霉素清除感染,配合呋塞米利尿,嚴(yán)重時使用潑尼松。
乙型肝炎病毒或EB病毒直接損傷腎小球,伴隨發(fā)熱、蛋白尿。需用恩替卡韋抗病毒,聯(lián)合黃葵膠囊保腎,必要時輸注人血白蛋白。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致補(bǔ)體激活,出現(xiàn)高血壓、腎功能下降。采用環(huán)磷酰胺抑制免疫,配合纈沙坦降壓,監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
非甾體抗炎藥或重金屬引發(fā)腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。立即停用致病物質(zhì),血液凈化清除毒素,輔以腎康注射液促進(jìn)修復(fù)。
發(fā)病期需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。