缺血缺氧性腦病多數情況下屬于嚴重疾病,其嚴重程度與缺氧持續(xù)時間、腦損傷范圍及治療時機密切相關,主要影響因素有缺氧程度、基礎疾病、年齡、并發(fā)癥等。
輕度缺氧可能僅導致短暫意識障礙,而完全缺氧超過5分鐘即可造成不可逆腦損傷。需立即通過高壓氧治療改善氧供,常用藥物包括胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物、依達拉奉等。
合并心腦血管疾病或慢性呼吸系統(tǒng)疾病者預后較差。治療需針對原發(fā)病,如冠心病患者可能需使用阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物控制病情。
嬰幼兒腦代謝旺盛但代償能力差,老年人腦血管儲備功能下降,這兩類人群損傷更嚴重。新生兒需亞低溫治療,老年人需密切監(jiān)測血壓血糖。
嚴重病例可能繼發(fā)腦水腫、癲癇或植物狀態(tài)。需預防性使用甘露醇脫水,抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等可能被選用。
患者應保證充足睡眠與適度康復訓練,飲食選擇富含卵磷脂的魚類及深色蔬菜,定期復查頭顱影像學評估恢復情況。