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多發(fā)性肌炎的癥狀主要包括肌無(wú)力、肌肉疼痛、疲勞和吞咽困難，病情發(fā)展通常表現(xiàn)為早期肌無(wú)力→進(jìn)展期肌肉萎縮→終末期呼吸肌受累。

1、肌無(wú)力：

近端肢體對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力是典型首發(fā)癥狀，可能伴隨抬臂困難或爬樓梯費(fèi)力，需通過(guò)肌酶檢測(cè)和肌電圖確診，常用藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤和免疫球蛋白。

2、肌肉疼痛：

約半數(shù)患者出現(xiàn)肌肉壓痛或自發(fā)痛，疼痛部位多集中于肩胛帶和骨盆帶，急性期可采用非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

3、疲勞：

持續(xù)性疲勞與肌肉炎癥導(dǎo)致的代謝異常有關(guān)，可能伴隨低熱和體重下降，建議進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練并補(bǔ)充維生素D，必要時(shí)使用羥氯喹改善癥狀。

4、吞咽困難：

咽部肌肉受累時(shí)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳或飲水反流，屬于疾病進(jìn)展期表現(xiàn)，需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練和環(huán)咽肌擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。