權(quán)威問答
蕁麻疹的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫和皮膚劃痕癥，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展可分為一過性皮損、反復(fù)發(fā)作、系統(tǒng)癥狀及慢性持續(xù)狀態(tài)。
表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，常伴劇烈瘙癢，可能與過敏反應(yīng)或物理刺激有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀緩解癥狀。
瘙癢是蕁麻疹最突出的主觀癥狀，夜間加重，搔抓后易誘發(fā)風(fēng)團(tuán)，常見于IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，建議避免撓抓并使用爐甘石洗劑、苯海拉明或奧洛他定控制癥狀。
累及真皮深層時(shí)出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松部位腫脹，伴緊繃感，嚴(yán)重者可影響呼吸，需警惕遺傳性血管性水腫可能，急性發(fā)作時(shí)可使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素或H2受體拮抗劑。
機(jī)械刺激后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)，屬于物理性蕁麻疹亞型，可能與皮膚肥大細(xì)胞高反應(yīng)性相關(guān)，治療需避免摩擦刺激，必要時(shí)選擇非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定或左西替利嗪。
日常需記錄誘發(fā)因素，避免過熱環(huán)境、緊身衣物及已知過敏原，慢性患者建議檢測過敏原并隨身攜帶應(yīng)急藥物。
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