耐藥性主要分為固有耐藥性、獲得性耐藥性、交叉耐藥性和多重耐藥性四種類型。
某些微生物天生對(duì)特定藥物不敏感特性,如革蘭陰性菌對(duì)萬(wàn)古霉素天然耐藥,治療需選擇其他敏感抗生素。
微生物通過(guò)基因突變或獲得耐藥基因產(chǎn)生耐藥性,如金黃色葡萄球菌對(duì)甲氧西林耐藥形成MRSA,需使用萬(wàn)古霉素等替代藥物。
對(duì)一種藥物產(chǎn)生耐藥后,對(duì)結(jié)構(gòu)相似藥物也產(chǎn)生耐藥,如大環(huán)內(nèi)酯類間的交叉耐藥,需更換不同機(jī)制抗生素。
微生物同時(shí)對(duì)多種抗菌藥物耐藥,如耐多藥結(jié)核桿菌,治療需聯(lián)合使用二線抗結(jié)核藥物并延長(zhǎng)療程。
合理使用抗生素可延緩耐藥性發(fā)展,出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。