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多數(shù)結(jié)腸炎不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有炎癥類型、病程長(zhǎng)短、遺傳因素、伴隨病變。

1. 炎癥類型

潰瘍性結(jié)腸炎癌變概率高于克羅恩病，建議定期腸鏡監(jiān)測(cè)，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、奧沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。

2. 病程長(zhǎng)短

病程超過(guò)10年者風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，需每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡活檢，可能伴隨腸黏膜異型增生，需配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。

3. 遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易惡變，建議基因檢測(cè)，可能表現(xiàn)為多發(fā)性息肉，需預(yù)防性切除并長(zhǎng)期隨訪。

4. 伴隨病變

合并原發(fā)性硬化性膽管炎或異型增生者風(fēng)險(xiǎn)更高，需加強(qiáng)影像學(xué)檢查，可能需行全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

保持低脂高纖維飲食，避免紅肉及酒精攝入，規(guī)律進(jìn)行糞便潛血篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。