權威問答
甲氨蝶呤不宜與磺胺類、非甾體抗炎藥、青霉素類抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物聯(lián)用，可能增加毒性或降低療效。
磺胺類藥物如復方磺胺甲噁唑會競爭腎小管排泄通道，導致甲氨蝶呤血藥濃度升高，可能引發(fā)骨髓抑制或肝腎損傷，需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
布洛芬、阿司匹林等藥物可能減少甲氨蝶呤腎臟清除率，聯(lián)合使用易出現(xiàn)口腔潰瘍、胃腸道出血等不良反應，建議間隔給藥時間。
氨芐西林等廣譜抗生素可改變腸道菌群，影響甲氨蝶呤腸肝循環(huán)，導致藥效波動，必要時應調(diào)整甲氨蝶呤劑量。
奧美拉唑等抑酸劑會升高胃內(nèi)pH值，延緩甲氨蝶呤片劑溶解吸收率下降，若必須聯(lián)用可考慮改用注射劑型。
使用甲氨蝶呤期間應避免飲酒及高嘌呤飲食，定期復查血藥濃度，出現(xiàn)發(fā)熱或黏膜潰瘍需立即就醫(yī)。
