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高脂血癥的癥狀主要包括黃色瘤、角膜弓、頭暈?zāi)垦５?，部分患者可能無明顯癥狀。高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高，可能由遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等因素引起，長期未控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
黃色瘤是高脂血癥的典型皮膚表現(xiàn)，多因膽固醇在皮下沉積形成。常見于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位，呈黃色或橙黃色結(jié)節(jié)或斑塊，質(zhì)地柔軟無痛?；颊呖赡馨殡S血脂指標(biāo)中低密度脂蛋白膽固醇顯著升高。治療需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)控制飲食中飽和脂肪攝入。
角膜弓指黑眼球邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，多見于40歲以下嚴(yán)重高脂血癥患者。與脂質(zhì)在角膜緣沉積有關(guān)，通常無視力影響但提示長期血脂異常。此類患者需檢測載脂蛋白B等指標(biāo)，可使用非諾貝特膠囊或依折麥布片等藥物干預(yù)脂代謝。
血液黏稠度增高導(dǎo)致腦部微循環(huán)障礙時(shí)，可能出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、視物模糊等癥狀。常見于甘油三酯超過5.6mmol/L的患者，可能伴隨血液流變學(xué)異常。除服用苯扎貝特分散片調(diào)節(jié)血脂外，需增加有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。
當(dāng)高脂血癥合并動脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動脈供血不足可引發(fā)胸悶、心前區(qū)壓迫感。這類患者往往總膽固醇超過7.2mmol/L，需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片與阿司匹林腸溶片進(jìn)行二級預(yù)防，同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛、食欲減退等脂肪肝表現(xiàn)。超聲檢查可見肝細(xì)胞脂肪變性，與脂蛋白合成障礙有關(guān)。治療需采用ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊調(diào)節(jié)血脂，并限制酒精攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
高脂血癥患者應(yīng)保持低脂飲食，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，定期檢測血脂四項(xiàng)指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免煙草暴露。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或劇烈頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心血管事件。
