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心律失常可能引發(fā)心悸、暈厥、心力衰竭甚至猝死等危害。心律失常的危害主要有心臟泵血功能下降、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加、誘發(fā)或加重基礎(chǔ)心臟病、影響生活質(zhì)量、導(dǎo)致器官灌注不足等。

1、心臟泵血功能下降

心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟收縮節(jié)律異常，使心臟無(wú)法有效泵血。快速型心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)縮短心室充盈時(shí)間，緩慢型心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)減少心輸出量。長(zhǎng)期泵血不足可能引起乏力、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心源性休克?；颊咝柰ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)明確心律失常類(lèi)型，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加

心房顫動(dòng)等心律失常易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流淤滯，形成附壁血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)比常人高5倍，需評(píng)估CHA2DS2-VASc評(píng)分后使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。同時(shí)要控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行經(jīng)食道超聲檢查。

3、誘發(fā)或加重基礎(chǔ)心臟病

頻發(fā)室性早搏可能誘發(fā)心室重構(gòu)，加速心肌病進(jìn)展。持續(xù)性室速可導(dǎo)致心肌耗氧量急劇增加，誘發(fā)急性心肌梗死。合并冠心病患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，需優(yōu)化使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。基礎(chǔ)心臟疾病與心律失常常形成惡性循環(huán)，需同步干預(yù)。

4、影響生活質(zhì)量

陣發(fā)性心悸、胸悶等癥狀會(huì)導(dǎo)致患者焦慮和睡眠障礙。部分患者因擔(dān)心突發(fā)暈厥而限制日常活動(dòng)，產(chǎn)生社交回避行為。這種情況需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教導(dǎo)患者識(shí)別和避免誘發(fā)因素，如咖啡因攝入、情緒激動(dòng)等。癥狀明顯者可短期使用鹽酸普羅帕酮片控制發(fā)作，但須警惕致心律失常作用。

5、導(dǎo)致器官灌注不足

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致腦、腎等重要器官血流灌注不足?？赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能下降、少尿甚至急性腎損傷。高度房室傳導(dǎo)阻滯患者需要安裝永久起搏器，室顫患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常需監(jiān)測(cè)血壓、尿量等指標(biāo)，避免使用加重心律失常的藥物如某些抗抑郁藥。

心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，控制體重在合理范圍?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，記錄癥狀發(fā)作時(shí)的脈搏情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。