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心律失常早搏多數(shù)情況下無須立即處理,但持續(xù)性或伴隨癥狀時(shí)需就醫(yī)。早搏可分為房性早搏、室性早搏,處理方式主要與發(fā)作頻率、基礎(chǔ)心臟病、癥狀嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素有關(guān)。
生理性早搏多由熬夜、咖啡因攝入誘發(fā),通常無須藥物干預(yù),建議調(diào)整作息、減少刺激性飲品攝入,定期監(jiān)測(cè)心律變化。
每日發(fā)作超過一定次數(shù)可能影響心功能,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為心悸、乏力,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
若早搏合并胸痛、暈厥,需排查冠心病、心肌炎等器質(zhì)性疾病,心電圖、心臟超聲等檢查可明確病因,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
合并高血壓、甲亢等疾病時(shí),早搏可能加重原發(fā)病情,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
日常避免情緒激動(dòng)及過度勞累,限制酒精攝入,突發(fā)心慌時(shí)可嘗試深呼吸緩解,定期心內(nèi)科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。