慢性阻塞性肺疾病患者氧療需遵循長期低流量、持續(xù)供氧原則,目標為靜息狀態(tài)下血氧飽和度維持在88%-92%。氧療是COPD穩(wěn)定期和急性加重期的重要治療手段,需根據(jù)病情嚴重程度、血氣分析結果及合并癥調整方案。
穩(wěn)定期患者每日吸氧時間需超過15小時,氧流量控制在1-2升/分鐘,可采用鼻導管或面罩吸氧。夜間睡眠時血氧易降低,建議持續(xù)使用氧療設備。便攜式制氧機適合日?;顒訒r使用,需注意避免高濃度氧導致二氧化碳潴留。急性加重期患者氧流量可暫時調至2-4升/分鐘,但需每小時監(jiān)測血氣變化,防止氧中毒。存在慢性呼吸衰竭者應配合無創(chuàng)通氣治療,氧濃度不宜超過35%。合并肺動脈高壓或肺心病患者,氧療可降低肺血管阻力,改善右心功能。
氧療期間需定期復查肺功能和血氣分析,觀察口唇甲床顏色變化。保持濕化瓶蒸餾水清潔,每周更換兩次輸氧管。避免靠近明火或高溫環(huán)境,制氧機周圍留出散熱空間。均衡攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,適度進行呼吸操鍛煉。出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀時須立即就醫(yī)調整氧療方案。