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中醫(yī)治療哮喘的處方需根據(jù)證型辨證施治,常用方劑有小青龍湯、定喘湯、射干麻黃湯、蘇子降氣湯、玉屏風(fēng)散等,需由中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)及癥狀加減化裁。
適用于外寒內(nèi)飲型哮喘,表現(xiàn)為咳嗽氣喘、痰多清稀、惡寒無汗。方中麻黃宣肺平喘,桂枝解表散寒,細辛溫肺化飲,干姜溫中散寒,五味子斂肺止咳?,F(xiàn)代研究顯示該方可降低氣道高反應(yīng)性,需注意陰虛燥咳者禁用。
主治痰熱壅肺型哮喘,癥見呼吸急促、喉中痰鳴、痰黃黏稠。方中白果斂肺定喘,麻黃宣肺平喘,蘇子降氣化痰,杏仁止咳平喘,桑白皮瀉肺平喘。該方具有抗炎、舒張支氣管作用,但表證未解者慎用。
針對寒哮急性發(fā)作期,特征為喉中哮鳴、胸膈滿悶、形寒肢冷。射干清熱解毒,麻黃宣肺平喘,細辛溫肺化飲,半夏燥濕化痰,紫菀止咳平喘。臨床研究表明該方可顯著改善肺功能,高血壓患者需調(diào)整麻黃用量。
適用于上盛下虛型哮喘,常見咳喘痰多、腰膝酸軟、呼多吸少。蘇子降氣化痰,前胡宣散風(fēng)熱,厚樸行氣平喘,當歸養(yǎng)血潤燥,肉桂溫補腎陽。該方通過調(diào)節(jié)免疫平衡改善癥狀,陰虛火旺者需配伍滋陰藥物。
用于肺脾氣虛型緩解期哮喘,表現(xiàn)為氣短乏力、易感冒、自汗惡風(fēng)。黃芪補益脾肺,白術(shù)健脾燥濕,防風(fēng)祛風(fēng)固表。研究證實該方能減少哮喘發(fā)作頻率,但實熱證患者不宜單獨使用。
中醫(yī)治療哮喘強調(diào)三因制宜,需配合穴位貼敷、艾灸等外治法。急性發(fā)作期建議中西醫(yī)結(jié)合治療,緩解期可進行八段錦、呼吸導(dǎo)引等鍛煉。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,忌食生冷海鮮,保持情緒舒暢,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。冬季注意防寒保暖,夏季避免過度使用空調(diào)。