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肺癌患者咳嗽可能由腫瘤壓迫支氣管、合并感染、胸膜受累、神經(jīng)反射等因素引起，咳嗽多為刺激性干咳或伴血絲痰，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

1. 腫瘤壓迫

中央型肺癌生長阻塞支氣管腔，導(dǎo)致氣道狹窄刺激咳嗽反射，常伴呼吸困難?？赏ㄟ^支氣管鏡解除梗阻，藥物可使用右美沙芬、可待因、復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳。

2. 合并感染

腫瘤阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎性滲出，表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰。需進行痰培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

3. 胸膜受累

腫瘤侵犯胸膜層刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)頑固性胸痛伴咳嗽?？煽紤]胸膜固定術(shù)緩解，藥物可用曲馬多、加巴噴丁、普瑞巴林控制神經(jīng)痛。

4. 神經(jīng)反射

腫瘤釋放P物質(zhì)等介質(zhì)刺激咳嗽中樞，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈干咳?？蓢L試使用阿瑞匹坦、福爾可定、苯海拉明等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。

肺癌咳嗽患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度，若出現(xiàn)咯血或消瘦需立即復(fù)查CT評估病情進展。