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激素使用的不良反應(yīng)是什么?
病情描述:
我生病期間一直在使用激素,我擔(dān)心出現(xiàn)什么不是情況,一般都會(huì)出現(xiàn)什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張彥紅 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

    激素使用的不良反應(yīng)主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝紊亂、消化系統(tǒng)不適、骨質(zhì)疏松、精神異常等。激素類藥物在治療多種疾病時(shí)效果顯著,但長(zhǎng)期或大劑量使用可能引發(fā)多種副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

    1、感染風(fēng)險(xiǎn)

    激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌的抵抗力下降。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)口腔念珠菌感染、肺炎等機(jī)會(huì)性感染,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)敗血癥。使用期間需避免接觸傳染源,定期監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。

    2、代謝紊亂

    激素可干擾糖代謝和脂肪分布,引發(fā)類固醇性糖尿病或高血糖,表現(xiàn)為多飲多尿;同時(shí)可能造成向心性肥胖、滿月臉等庫(kù)欣綜合征樣改變。用藥期間需控制碳水化合物攝入,定期檢測(cè)血糖和血脂水平。

    3、消化系統(tǒng)不適

    激素會(huì)刺激胃酸分泌并減弱胃黏膜保護(hù),常見惡心、反酸、胃痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)消化道潰瘍甚至出血。建議與質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用,避免空腹服藥,出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)。

    4、骨質(zhì)疏松

    激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣流失,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨量減少、病理性骨折。患者需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D,配合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

    5、精神異常

    激素可能穿透血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì),部分患者出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)、焦慮抑郁,極少數(shù)發(fā)生躁狂或幻覺。輕度癥狀可通過調(diào)整用藥時(shí)間緩解,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊。

    使用激素期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鉀元素豐富的香蕉、菠菜等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。兒童和孕婦等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案,不可自行增減藥量或突然停藥。

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