阿司匹林的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、出血傾向、過敏反應(yīng)和肝腎損傷。常見表現(xiàn)有胃痛、皮下瘀斑、皮疹及轉(zhuǎn)氨酶升高等。
阿司匹林抑制前列腺素合成可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,表現(xiàn)為胃痛、惡心或消化道出血??陕?lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解癥狀,嚴重時需停用阿司匹林。
藥物抗血小板作用會延長出血時間,可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑。需監(jiān)測凝血功能,必要時使用氨甲環(huán)酸止血,外傷或手術(shù)前需提前停藥。
部分患者會出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等超敏反應(yīng),與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。需立即停藥并給予抗組胺藥如氯雷他定,嚴重過敏需腎上腺素搶救。
大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為乏力、尿量改變。需定期檢測肝腎功能,必要時使用護肝藥物如谷胱甘肽,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
長期服用阿司匹林者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和便潛血,避免與酒精同服,出現(xiàn)黑便或耳鳴等水楊酸中毒癥狀需及時就醫(yī)。