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調(diào)脂藥物的選用方法？
病情描述:
老伴兒58歲，高血脂，調(diào)脂藥很多，如何選擇適合的調(diào)脂藥物？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張彥紅 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
    在進行藥物降脂的過程中，不可忽視飲食控制和運動鍛煉等基礎治療的降脂作用。升高的血脂可選用的藥物有膽固醇膽固醇及三酰甘油三酰甘油Lp(a)膽酸螯合劑、煙酸、HMG~CoA還原酶抑制劑、普羅布考煙酸、纖維酸衍生物、HMOCoA還原酶抑制劑煙酸、纖維酸衍生物、魚油煙酸對于混合型高脂血癥，如以膽固醇水平升高為主，可根據(jù)血漿總膽固醇水平的高低，分別選用煙酸類或HMG-CoA還原酶抑制劑；如以三酰甘油升高為主，可選擇非諾貝特、吉非貝齊、益多酯、苯扎貝特、煙酸及阿昔莫司等，為了確保藥物降脂治療的有效性和安全性，應每隔1?3個月復查一次血脂，并根據(jù)血脂水平適當調(diào)整降脂藥物的使用；定期復查肝腎功能、肌酸磷酸激酶、血糖、血尿酸以及心電圖等。
  • 高秋 副主任醫(yī)師 宜興市人民醫(yī)院
    常見的調(diào)脂藥可以參照這些來選用：高膽固醇血癥：首選他汀類藥物，其次可考慮煙酸類和貝特類；高三酰甘油血癥：首選貝特類藥物，其次可考慮使用煙酸類，如阿昔莫司；混合型血脂異常：以高膽固醇為主，首選他汀類藥物，其次為煙酸或貝特類；若以三酰甘油為主，首選貝特類，其次為煙酸類。膽固醇和三酰甘油均衡性升高者，首選膽酸螯合劑加上貝特類或煙酸類，其次為他汀類加上貝特類或煙酸類。
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