權(quán)威問答
甲胎蛋白不是專門鑒定肝癌的檢查，但它是肝癌篩查的重要指標(biāo)之一。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、妊娠、慢性肝病等因素有關(guān)。
甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成，出生后水平迅速下降。在成人中，甲胎蛋白升高最常見于原發(fā)性肝細(xì)胞癌，約70%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度升高。但部分肝炎、肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度至中度升高，這與肝細(xì)胞再生有關(guān)。妊娠期女性因胎兒分泌甲胎蛋白，其血清水平會(huì)生理性升高，通常在分娩后恢復(fù)正常。生殖系統(tǒng)腫瘤如畸胎瘤、精原細(xì)胞瘤等也可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常。
約30%的肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常，尤其是早期肝癌或特殊病理類型肝癌。某些轉(zhuǎn)移性肝癌如胃癌肝轉(zhuǎn)移通常不伴有甲胎蛋白升高。極少數(shù)情況下，遺傳性酪氨酸血癥等代謝性疾病也可能引起甲胎蛋白持續(xù)升高。因此單純依賴甲胎蛋白檢測(cè)可能漏診部分肝癌病例。
建議高危人群定期進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查。長(zhǎng)期飲酒者、乙肝病毒攜帶者等應(yīng)每6個(gè)月篩查一次。日常需避免酗酒、控制體重，接種乙肝疫苗可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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