銀屑病常見癥狀包括紅斑鱗屑、皮膚干燥、瘙癢和關節(jié)腫痛,按病情發(fā)展可分為早期斑塊形成、進展期皮損擴散及終末期頑固性皮損。
初期表現為邊界清晰的紅色斑塊,表面有銀白色鱗屑,可能與皮膚角質細胞過度增殖有關,需使用卡泊三醇軟膏、他克莫司乳膏或糖皮質激素局部治療。
病變區(qū)域常伴嚴重脫屑和皸裂,因皮膚屏障功能受損導致,建議使用含尿素或水楊酸的潤膚劑,配合窄譜中波紫外線光療。
炎癥反應刺激神經末梢引發(fā)瘙癢,嚴重時影響睡眠,可口服阿普斯特、蘇金單抗等生物制劑,局部冷敷緩解癥狀。
約30%患者出現銀屑病關節(jié)炎,表現為指趾關節(jié)腫脹僵硬,需聯合非甾體抗炎藥和甲氨蝶呤控制炎癥。
患者應避免抓撓皮損,穿著純棉衣物減少摩擦,定期隨訪評估關節(jié)功能,急性期需限制高糖高脂飲食。