梅毒可分為獲得性梅毒、先天性梅毒、隱性梅毒三類,按病程進(jìn)展可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,建議患者及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
獲得性梅毒主要通過性接觸傳播,分為三期。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染后2-4周出現(xiàn)無痛性潰瘍,多位于生殖器部位。二期梅毒可出現(xiàn)全身性皮疹、扁平濕疣、淋巴結(jié)腫大等癥狀,多在感染后4-10周發(fā)生。三期梅毒可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等,表現(xiàn)為梅毒性心臟病、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。
先天性梅毒由母嬰垂直感染導(dǎo)致,分為早期和晚期。早期先天性梅毒多在出生后2年內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹、骨軟骨炎等。晚期先天性梅毒可出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等特征性表現(xiàn)。孕婦產(chǎn)前篩查和規(guī)范治療可有效預(yù)防胎兒感染。
隱性梅毒指無臨床癥狀但血清學(xué)檢查陽性的感染狀態(tài),分為早期和晚期。早期隱性梅毒感染時間在1年內(nèi),仍有傳染性。晚期隱性梅毒感染超過1年,傳染性較低但可能進(jìn)展為三期梅毒。隱性梅毒需通過血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn),未經(jīng)治療可能發(fā)展為活動性梅毒。
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,潰瘍基底清潔、邊緣整齊,常單發(fā)且無痛。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。此時梅毒螺旋體檢測陽性,血清學(xué)試驗(yàn)可能尚未轉(zhuǎn)陽。一期梅毒傳染性極強(qiáng),需避免性接觸并立即治療。
二期梅毒表現(xiàn)為全身性癥狀,常見玫瑰疹、扁平濕疣、黏膜斑等皮膚黏膜損害,可伴發(fā)熱、頭痛、全身淋巴結(jié)腫大。皮疹多呈銅紅色且分布廣泛,掌跖部位較具特征性。此時血清學(xué)試驗(yàn)均為陽性,傳染性強(qiáng)。若不治療可進(jìn)入潛伏期或進(jìn)展為三期梅毒。
梅毒患者應(yīng)避免性生活直至完成治療和血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同時接受檢查和治療。治療期間注意個人衛(wèi)生,避免與他人密切接觸。保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于康復(fù)。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),監(jiān)測治療效果和疾病進(jìn)展至關(guān)重要。出現(xiàn)任何新發(fā)皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)或心臟癥狀應(yīng)及時復(fù)診。