避免胎兒畸形可通過孕前補(bǔ)充葉酸、避免使用致畸藥物、控制慢性疾病、定期產(chǎn)前檢查等方式實(shí)現(xiàn)。胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)主要與藥物暴露、遺傳因素、母體健康狀況、環(huán)境毒素等因素有關(guān)。
孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),建議選擇單純葉酸片或含葉酸的復(fù)合維生素,避免使用大劑量維生素A制劑。
妊娠期禁用異維A酸、華法林、丙戊酸鈉等明確致畸藥物,必須用藥時(shí)應(yīng)選擇頭孢類抗生素等妊娠安全分級(jí)B類藥物,用藥前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
糖尿病、高血壓等慢性病孕婦需將血糖血壓控制在理想范圍,胰島素、甲基多巴等藥物相對(duì)安全使用,避免血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。
通過超聲檢查、血清學(xué)篩查等手段監(jiān)測胎兒發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)干預(yù),必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)。
孕期應(yīng)建立規(guī)范用藥記錄,就診時(shí)主動(dòng)告知妊娠狀態(tài),避免接觸放射線、重金屬等環(huán)境致畸物,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
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2025-09-11
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