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帕金森患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、聯(lián)合用藥、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期左旋多巴治療、疾病進(jìn)展、藥物代謝異常、個(gè)體差異等因素引起。

1、調(diào)整藥物劑量

減少單次左旋多巴劑量或延長(zhǎng)給藥間隔，改善劑末現(xiàn)象。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整，避免突然減量誘發(fā)癥狀波動(dòng)。

2、聯(lián)合用藥

添加多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索、MAO-B抑制劑如司來(lái)吉蘭、COMT抑制劑如恩他卡朋等，可減少異動(dòng)癥發(fā)生概率。

3、康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持等物理治療，改善運(yùn)動(dòng)遲緩與姿勢(shì)不穩(wěn)。建議每周至少3次系統(tǒng)性訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

對(duì)藥物難治性異動(dòng)癥可考慮腦深部電刺激術(shù)，靶點(diǎn)常選擇丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。

患者日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，飲食中增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)用藥日志供醫(yī)生參考。