權(quán)威問(wèn)答
帕金森患者堅(jiān)持鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展、改善運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。鍛煉可通過(guò)增強(qiáng)肌肉力量、提高平衡能力、緩解僵硬和震顫等癥狀，對(duì)帕金森患者的整體健康產(chǎn)生積極影響。
帕金森病常伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。規(guī)律鍛煉如太極拳、步行或平衡訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。有氧運(yùn)動(dòng)可刺激多巴胺分泌，部分代償神經(jīng)元損傷，緩解動(dòng)作啟動(dòng)困難。水中運(yùn)動(dòng)因浮力支撐更適合中晚期患者。
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，保護(hù)殘留的多巴胺神經(jīng)元。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示跑步鍛煉可減少α-突觸核蛋白異常聚集。臨床觀察發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持鍛煉的患者藥物需求量增長(zhǎng)更緩慢，疾病分期進(jìn)展速度降低。
鍛煉對(duì)便秘、抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀有改善作用。耐力運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)頻率，瑜伽和深呼吸練習(xí)能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。團(tuán)體鍛煉還能提供社交支持，減輕患者的焦慮和孤獨(dú)感。
長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和肺炎。床上踝泵運(yùn)動(dòng)、阻力帶練習(xí)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。吹氣球訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量，減少呼吸道感染概率。定期鍛煉還可預(yù)防骨質(zhì)疏松等繼發(fā)問(wèn)題。
通過(guò)舞蹈、園藝等趣味性活動(dòng)，患者能保持身體機(jī)能的同時(shí)獲得愉悅感。定制化鍛煉計(jì)劃可幫助維持獨(dú)立生活能力，減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)啡肽釋放也有助于提升整體幸福感。
帕金森患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，從每天10分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至30分鐘。建議選擇防滑運(yùn)動(dòng)鞋，避免快速轉(zhuǎn)身動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘拉伸，水溫過(guò)高的環(huán)境可能加重癥狀。合并體位性低血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化。鍛煉計(jì)劃應(yīng)隨病情調(diào)整，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療，可獲得最佳效果。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，但需避免過(guò)度疲勞。
