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高血壓病眼底檢查主要是為了評(píng)估視網(wǎng)膜血管病變程度,判斷高血壓對(duì)靶器官的損害情況。
高血壓病眼底檢查通過觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈、靜脈及視神經(jīng)的變化,能夠直接反映全身小血管的損傷程度。視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)呈銀絲狀改變,動(dòng)靜脈交叉壓迫征,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑或視乳頭水腫。這些表現(xiàn)與高血壓病程、血壓控制水平密切相關(guān),可幫助醫(yī)生判斷高血壓病情分期。視網(wǎng)膜病變程度越高,提示心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越大。檢查結(jié)果還能為治療方案調(diào)整提供依據(jù),如出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上眼底病變時(shí)需強(qiáng)化降壓治療。
建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,合并糖尿病或腎功能不全者應(yīng)增加檢查頻率。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。若檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出等急進(jìn)性改變,應(yīng)立即就醫(yī)處理,防止視力不可逆損傷。同時(shí)需配合24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、尿微量白蛋白檢測(cè)等綜合評(píng)估靶器官損害。