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抗癲癇藥物通常不能根治癲癇發(fā)生源,但能有效控制癲癇發(fā)作。癲癇治療主要通過抑制異常放電緩解癥狀,而非消除病灶本身。
抗癲癇藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性、抑制異常放電等方式減少癲癇發(fā)作頻率。常用藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,可針對(duì)不同類型癲癇發(fā)揮作用。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作加重。約70%患者通過規(guī)范用藥可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作,但仍有部分患者存在耐藥性。
對(duì)于藥物難治性癲癇,可能需要聯(lián)合手術(shù)治療。病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等可直接處理致癇灶,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。神經(jīng)調(diào)控技術(shù)如迷走神經(jīng)刺激術(shù)可作為補(bǔ)充治療。部分特殊類型癲癇如兒童良性癲癇可能隨年齡增長(zhǎng)自愈。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整方案。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需謹(jǐn)慎評(píng)估。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或頻繁發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療策略。