權(quán)威問答
肝動脈化療栓塞的效果評價需結(jié)合腫瘤縮小程度、生存期延長及并發(fā)癥控制等指標(biāo)綜合判斷。該技術(shù)主要通過阻斷腫瘤血供并局部給藥實現(xiàn)精準(zhǔn)治療，適用于中晚期肝癌患者。
腫瘤體積變化是核心評估指標(biāo)，治療后通過影像學(xué)檢查可觀察到靶病灶直徑縮小或壞死區(qū)域擴(kuò)大。甲胎蛋白水平動態(tài)監(jiān)測能間接反映腫瘤活性，數(shù)值持續(xù)下降提示治療有效?；颊呱嫫谘娱L是重要臨床終點，中位生存期較未治療組顯著改善。癥狀緩解情況包括腹痛減輕、食欲恢復(fù)等主觀感受提升生活質(zhì)量。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率需控制在較低范圍，常見發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)多為一過性。
治療前需完善肝功能儲備評估，Child-Pugh分級直接影響栓塞范圍決策。術(shù)后1個月應(yīng)進(jìn)行首次增強(qiáng)CT或MRI復(fù)查，此后每3個月定期隨訪。聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可提升總體療效，但需警惕肝功能損傷疊加風(fēng)險。對于門靜脈主干癌栓患者，需謹(jǐn)慎評估栓塞可行性以避免肝衰竭。
建議術(shù)后保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸保護(hù)肝功能。避免劇烈運動以防止栓塞劑移位，出現(xiàn)持續(xù)高熱或黃疸加重需及時返院復(fù)查。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，配合中醫(yī)調(diào)理改善骨髓抑制癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療周期，不可因短期效果不明顯擅自中斷方案。
