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胺碘酮的毒副作用有哪些？

女，56歲

病情描述:

我媽有心律失常的癥狀，醫(yī)生給她開了胺碘酮，胺碘酮的毒副作用有哪些呢？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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袁曉勇副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

胺碘酮的毒副作用主要涉及甲狀腺功能異常、肺部毒性、肝臟損傷及心臟傳導障礙，嚴重程度與劑量和療程相關。

1、甲狀腺異常

胺碘酮可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進或減退，與藥物含碘量高干擾甲狀腺激素合成有關，需監(jiān)測TSH水平，必要時使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉調(diào)整。

2、肺部毒性

長期用藥可導致肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為干咳和呼吸困難，需定期進行肺功能檢查，嚴重時需停藥并使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素干預。

3、肝臟損傷

約半數(shù)患者出現(xiàn)轉氨酶升高，極少數(shù)發(fā)生肝硬化，建議每6個月檢查肝功能，異常時聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

4、心臟傳導障礙

藥物延長QT間期可能引發(fā)尖端扭轉型室速，用藥期間須持續(xù)心電監(jiān)護，出現(xiàn)心律失常時需停用并靜脈注射硫酸鎂糾正。

使用胺碘酮期間應避免高碘飲食，定期復查心電圖、胸片及器官功能指標，出現(xiàn)視力模糊或皮膚藍灰色改變需立即就醫(yī)。

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