腦電圖檢查是診斷癲癇的重要輔助手段,癲癇的診斷需結(jié)合腦電圖異常放電、臨床表現(xiàn)、病史采集和影像學(xué)檢查等綜合判斷。
腦電圖能捕捉到癲癇特征性的棘波、尖波等異常放電模式,發(fā)作間期檢出率約50%,發(fā)作期檢出率超過90%。
不同癲癇類型具有特異性腦電模式,如失神發(fā)作的3Hz棘慢波綜合,額葉癲癇的節(jié)律性θ活動(dòng)。
通過多導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)可精確定位致癇灶,為手術(shù)切除提供依據(jù),尤其對(duì)顳葉癲癇定位準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。
治療期間復(fù)查腦電圖可觀察放電頻率減少程度,調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪的使用方案。
建議檢查前24小時(shí)避免咖啡因和鎮(zhèn)靜藥物,檢查時(shí)配合醫(yī)生完成睜閉眼、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)以提高檢出率。