癲癇可由多種疾病引發(fā),常見病因包括腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等,部分遺傳代謝性疾病也可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
腦卒中、腦出血等腦血管疾病可能損傷腦組織,導(dǎo)致異常放電?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀,需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查,常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和左乙拉西坦。
顱腦損傷后形成的瘢痕組織可能成為異常放電病灶。典型表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)的反復(fù)抽搐發(fā)作,治療需結(jié)合抗癲癇藥物如苯妥英鈉、奧卡西平等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除致癇灶。
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變壓迫腦組織可能誘發(fā)癲癇?;颊叱0橛蓄^痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,需通過手術(shù)切除腫瘤并配合使用拉莫三嗪、托吡酯等藥物治療。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實(shí)質(zhì)損傷,表現(xiàn)為發(fā)熱伴抽搐。除抗感染治療外,需短期使用地西泮控制發(fā)作,長(zhǎng)期可選用加巴噴丁、苯巴比妥等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng),定期復(fù)查腦電圖并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。