陽痿可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌疾病等原發(fā)病引起,常見原發(fā)病包括糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退、多發(fā)性硬化等。
焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙,心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血流,表現(xiàn)為勃起硬度不足,需控制基礎(chǔ)疾病,可配合使用前列地爾、阿伐那非、酚妥拉明等血管活性藥物。
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等會(huì)干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo),常伴有感覺異常,需針對(duì)原發(fā)病治療,可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。
睪酮缺乏、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙,需激素替代治療,如十一酸睪酮、絨促性素、甲狀腺素等藥物調(diào)節(jié)。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒,均衡攝入富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原發(fā)病。