慢性腎小球腎炎患者飲食需注意控制蛋白質、限制鈉鹽、調整鉀磷攝入、補充適量熱量、避免高嘌呤食物。慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主的疾病,飲食管理對延緩病情進展至關重要。
優(yōu)質蛋白攝入量需根據(jù)腎功能分期調整。早期患者每日每公斤體重可攝入0.8-1克蛋白質,優(yōu)選雞蛋、牛奶等生物價高的食物。終末期患者需嚴格限制至0.6克以下,可配合復方α-酮酸片預防營養(yǎng)不良。避免植物蛋白占比過高,減少豆制品攝入。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,水腫或高血壓患者需低于3克。禁用腌制食品、加工肉類,烹飪時可用醋、檸檬汁替代部分鹽分。購買預包裝食品需查看營養(yǎng)成分表,選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
血鉀升高者需避免香蕉、橙子等高鉀水果,蔬菜可焯水后食用降低鉀含量。血磷異常時應限制動物內臟、堅果攝入,必要時服用碳酸鈣咀嚼片等磷結合劑。定期監(jiān)測電解質水平,根據(jù)檢驗結果動態(tài)調整飲食方案。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應,以淀粉類食物為主供能??蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,適當增加植物油攝入。營養(yǎng)不良患者可添加口服營養(yǎng)補充劑,但需注意選擇腎病專用配方。
限制每日嘌呤攝入量低于300毫克,忌食海鮮、濃肉湯、菌菇類食物。合并高尿酸血癥時需配合非布司他片等降尿酸藥物。急性發(fā)作期應選擇牛奶、蛋類等低嘌呤蛋白來源。
慢性腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能指標,建議每3個月進行營養(yǎng)評估。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。保持每日尿量1500-2000毫升,飲水量根據(jù)水腫情況調整。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎疾病,與臨床營養(yǎng)師共同制定個體化膳食方案。