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權(quán)威問(wèn)答

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重度脂肪肝會(huì)造成哪些危害？
病情描述:
由于身體過(guò)于肥胖患上重度脂肪肝，重度脂肪肝會(huì)造成哪些危害？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    重度脂肪肝可能引發(fā)肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌等危害，需及時(shí)干預(yù)。

    1、肝炎

    脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為乏力、黃疸，需通過(guò)減重和護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨治療。

    2、肝纖維化

    長(zhǎng)期炎癥刺激引發(fā)肝臟瘢痕增生，伴隨腹脹、肝區(qū)疼痛，需抗纖維化治療如復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合生活方式調(diào)整。

    3、肝硬化

    纖維化進(jìn)展導(dǎo)致肝功能失代償，出現(xiàn)腹水、消化道出血，需限制蛋白攝入并采用肝移植評(píng)估等綜合治療。

    4、肝癌

    肝硬化基礎(chǔ)上可能惡變?yōu)楦伟憩F(xiàn)為體重驟降、肝區(qū)腫塊，需手術(shù)切除或靶向藥物如索拉非尼干預(yù)。

    建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，控制體重并避免飲酒，重度脂肪肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲及血液檢查。

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一般情況下肝膿腫不會(huì)傳染，它主要是由于感染真菌和細(xì)菌而發(fā)病。在查出患有肝膿腫時(shí)，建議患者及時(shí)使用抗生素等藥品進(jìn)行治療，膿腫較大時(shí)可以選擇做穿刺吸膿手術(shù)，必要時(shí)可能還要做肝臟切除手術(shù)才能徹底痊愈。
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肝膿腫發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)肝衰竭，以及嚴(yán)重的黃疸癥狀，肝區(qū)也會(huì)持續(xù)性疼痛，這個(gè)時(shí)候患者的精神狀態(tài)也是特別差的。要是肝膿腫發(fā)生了破裂，還有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的腹痛，食欲大幅度下降。
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當(dāng)出現(xiàn)肝膿腫時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀就是腹痛，這種疼痛會(huì)隨著呼吸和身體的移位加重?；颊哌€常常有膿毒性發(fā)燒癥狀，細(xì)菌性肝膿腫患者的這種癥狀更加明顯，另外患者還會(huì)有身體消瘦、肝腫大的癥狀，部分患者會(huì)有黃疸癥狀。
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肝膿腫可以通過(guò)肝臟穿刺活檢來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，同時(shí)也可以通過(guò)B超檢查來(lái)確診病情，有的患者需要做ct檢查或者一些特殊的影像學(xué)檢查來(lái)區(qū)別于其他的疾病，至于具體的檢查項(xiàng)目需要具體分析。
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常年體格健康，往年因患有子宮肌瘤以及闌尾炎，已行手術(shù)切除，且患者無(wú)其他疾病史，因近8天出現(xiàn)不明原因的畏寒、發(fā)熱等癥狀，所以前來(lái)我院檢查治療。經(jīng)檢查患者患有肝膿腫，在與其家屬商討后對(duì)患者采取了肝膿腫穿刺引流術(shù)、藥物治療以及局部微波治療，治療后患者癥狀明顯緩解，病情好轉(zhuǎn)。