腎性貧血可能由腎功能不全、促紅細(xì)胞生成素缺乏、鐵代謝紊亂、慢性炎癥等原因引起,可通過補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素、鐵劑、維生素B12及葉酸等方式治療。
腎臟功能下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素,配合透析改善腎功能。
腎臟受損后無法合成足夠促紅細(xì)胞生成素,可能伴隨心悸、頭暈。需皮下注射促紅細(xì)胞生成素制劑,同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白水平。
腎病患者常存在鐵吸收障礙或丟失過多,可能出現(xiàn)匙狀甲、口角炎??伸o脈補(bǔ)充蔗糖鐵或口服琥珀酸亞鐵,配合維生素C促進(jìn)吸收。
長期微炎癥狀態(tài)抑制骨髓造血功能,通常伴有低熱、食欲減退。需控制原發(fā)腎病,必要時(shí)使用羅沙司他等缺氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑。
腎性貧血患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。