慢性腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷、高鈉食物,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負擔。主要禁忌包括高鉀水果、加工食品、動物內(nèi)臟、高鹽調(diào)味品及含磷添加劑食品。
慢性腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降,過量攝入易引發(fā)高鉀血癥。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果需限制??蛇x擇蘋果、白菜等低鉀替代品,烹飪時通過浸泡或焯水減少鉀含量。
腎功能受損時磷排泄障礙,需避免動物內(nèi)臟、奶制品、堅果及含磷添加劑食品。高磷血癥可能導致骨病和血管鈣化,建議選擇新鮮瘦肉,避免加工肉制品如香腸、火腿。
腌制食品、醬油、醬料等高鈉食物會加重水腫和高血壓。每日鹽攝入量應控制在3克以內(nèi),用蔥姜蒜等天然香料替代鹽調(diào)味,減少包裝食品和外賣攝入。
需限制每日蛋白質(zhì)總量,按每公斤體重0.6-0.8克計算。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過量紅肉攝入。豆制品需根據(jù)血磷水平酌情食用。
少尿或無尿患者需嚴格記錄出入量,每日飲水量為前一日尿量加500毫升。避免湯類、粥品等高水分食物,口渴時可含服冰塊或檸檬片緩解。
慢性腎衰竭患者應定期監(jiān)測血鉀、血磷及腎功能指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者注意低脂飲食。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜,避免營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂。