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骨髓瘤患者需要經(jīng)常復(fù)查是為了監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估治療效果和及時(shí)調(diào)整治療方案。骨髓瘤是一種惡性血液系統(tǒng)疾病，具有易復(fù)發(fā)、進(jìn)展快的特點(diǎn)，定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
骨髓瘤患者復(fù)查的核心項(xiàng)目包括血常規(guī)、腎功能、血清蛋白電泳、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查。血常規(guī)可以觀察貧血程度和血小板變化，腎功能檢查能評(píng)估腎臟是否受到異常蛋白損害。血清蛋白電泳用于定量監(jiān)測(cè)單克隆免疫球蛋白水平，這是判斷腫瘤負(fù)荷的關(guān)鍵指標(biāo)。骨髓穿刺能直接評(píng)估骨髓內(nèi)漿細(xì)胞比例變化，影像學(xué)檢查則用于發(fā)現(xiàn)骨破壞進(jìn)展。這些指標(biāo)的變化速度因人而異，部分患者可能出現(xiàn)指標(biāo)快速上升，間隔1-2個(gè)月就會(huì)產(chǎn)生顯著差異。
治療方案調(diào)整依賴定期復(fù)查結(jié)果。化療藥物可能引起骨髓抑制，需要根據(jù)血象調(diào)整劑量。靶向治療期間可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，定期檢測(cè)有助于及時(shí)更換藥物組合。對(duì)于接受自體干細(xì)胞移植的患者，復(fù)查頻率更高，移植后前三個(gè)月需要每周監(jiān)測(cè)血細(xì)胞恢復(fù)情況。即使達(dá)到完全緩解的患者，仍需保持每3-6個(gè)月的隨訪，因?yàn)楣撬枇龅膹?fù)發(fā)往往先表現(xiàn)為生化指標(biāo)異常，此時(shí)干預(yù)效果最好。
建議骨髓瘤患者建立規(guī)范的復(fù)查檔案，記錄每次檢查結(jié)果變化曲線。日常注意觀察骨痛部位變化、尿液泡沫增多等異常信號(hào)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制高鈣食物，保持適度水分?jǐn)z入幫助腎臟排泄異常蛋白。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、惡心嘔吐等癥狀時(shí)須提前復(fù)查，不要拘泥于既定復(fù)查時(shí)間。
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