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權(quán)威問答

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腫瘤患者眼睛有問題怎么辦？
病情描述:
外婆得了腫瘤一直在治療中，現(xiàn)在眼睛部位又有問題，應(yīng)該怎么辦呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 鄧邦魚 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院

    腫瘤患者眼睛問題可能由化療副作用、腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫、免疫治療相關(guān)眼病、放射性眼損傷等原因引起，可通過藥物干預(yù)、局部治療、手術(shù)減壓、放射調(diào)整等方式緩解。

    1. 化療副作用：

    部分化療藥物如順鉑、紫杉醇可能導(dǎo)致干眼癥或視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊、畏光。建議使用人工淚液緩解干燥，嚴(yán)重時(shí)需暫?；熁蚋鼡Q方案。

    2. 腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫：

    乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至眼眶或腦部時(shí)可能壓迫視神經(jīng)，引發(fā)視野缺損、復(fù)視。需通過影像學(xué)確認(rèn)后采用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，或考慮眼眶減壓手術(shù)。

    3. 免疫治療眼?。?/h3>

    PD-1抑制劑等免疫治療可能誘發(fā)葡萄膜炎，出現(xiàn)眼紅、疼痛。需使用潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重病例需全身應(yīng)用免疫抑制劑。

    4. 放射性眼損傷：

    頭頸部放療后可能發(fā)生放射性視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降?？蓢L試抗VEGF藥物玻璃體注射，必要時(shí)聯(lián)合高壓氧治療。

    腫瘤患者出現(xiàn)眼部癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行視力、眼底及影像學(xué)檢查，日常避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液等保護(hù)角膜，營養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)關(guān)注維生素A及葉黃素?cái)z入。

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