權(quán)威問答
HIV感染全身癥狀主要包括持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降、反復(fù)感染和神經(jīng)系統(tǒng)異常。HIV感染后可能經(jīng)歷急性期、無癥狀期和艾滋病期，不同階段癥狀表現(xiàn)存在差異。
HIV感染急性期可出現(xiàn)持續(xù)1-2周的發(fā)熱，體溫多超過38攝氏度，伴有夜間盜汗。這種發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān)，可能伴隨咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀。進(jìn)入無癥狀期后仍可能出現(xiàn)間歇性低熱，提示免疫系統(tǒng)持續(xù)受損。
全身多發(fā)性淋巴結(jié)腫大多見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域，直徑常超過1厘米，質(zhì)地較硬但無壓痛。淋巴結(jié)腫大在急性期出現(xiàn)后可能持續(xù)數(shù)月，是HIV病毒在淋巴組織大量復(fù)制的表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)可能逐漸萎縮。
未經(jīng)治療的HIV感染者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降，6個月內(nèi)體重減輕超過10%即需警惕。這與病毒消耗、營養(yǎng)吸收障礙及機(jī)會性感染導(dǎo)致的代謝紊亂相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)，伴隨持續(xù)性腹瀉和食欲減退。
免疫系統(tǒng)受損后易發(fā)生反復(fù)細(xì)菌性肺炎、結(jié)核病、帶狀皰疹等感染?？谇豢沙霈F(xiàn)白色念珠菌感染形成的白斑，皮膚常見頑固性真菌感染。這些機(jī)會性疾病的頻繁發(fā)作提示CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)已顯著降低。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致HIV相關(guān)性癡呆、周圍神經(jīng)病變等。表現(xiàn)為記憶力減退、肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。晚期可能出現(xiàn)弓形蟲腦病、隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，伴有頭痛、抽搐或意識障礙。
HIV感染者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物以防腸道感染，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)評估，避免與免疫力低下者密切接觸以防交叉感染。
