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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
血管畸形引起的腦出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
病情描述:
我外婆早先有血管畸形的癥狀,后來(lái)又出現(xiàn)了腦出血,我想問(wèn)問(wèn)這種血管畸形引起的腦出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

    血管畸形引起的腦出血存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),復(fù)發(fā)概率主要與血管畸形類(lèi)型、治療方式、血壓控制情況及生活習(xí)慣有關(guān)。

    1. 血管畸形類(lèi)型

    動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,海綿狀血管瘤相對(duì)較低。未完全切除或栓塞的病灶易再次出血,需通過(guò)腦血管造影定期評(píng)估。

    2. 治療方式

    手術(shù)全切可顯著降低復(fù)發(fā)率,部分栓塞治療可能殘留異常血管。伽瑪?shù)兜确派渲委熜?-3年才能顯效,期間仍有出血風(fēng)險(xiǎn)。

    3. 血壓控制

    高血壓是誘發(fā)再出血的關(guān)鍵因素,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱會(huì)使血管壁應(yīng)力增加。需長(zhǎng)期服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

    4. 生活習(xí)慣

    吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)血壓驟升。建議保持低鹽飲食,避免用力排便等瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。

    患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI,出現(xiàn)頭痛嘔吐等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善腦血管調(diào)節(jié)功能。

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