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心衰患者生活中需注意哪些方面?
病情描述:
外婆心力衰竭比較嚴重了,我每天都在照顧她,心衰患者生活中需注意哪些方面?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張彥紅 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院

    心衰患者生活中需注意飲食控制、規(guī)律用藥、適度運動、監(jiān)測癥狀和避免感染等方面。心衰是心臟泵血功能下降的慢性疾病,日常管理對延緩病情進展至關重要。

    1、飲食控制

    心衰患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品和加工食品??刂埔后w攝入量,嚴重心衰者每日飲水量不超過1.5升。增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、燕麥,有助于維持電解質(zhì)平衡。少食多餐可減輕胃腸負擔,避免飽餐后心臟負荷增加。

    2、規(guī)律用藥

    嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復查肝腎功能和電解質(zhì)。若出現(xiàn)干咳、頭暈等藥物不良反應,應及時就醫(yī)調(diào)整方案。

    3、適度運動

    在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如步行、太極拳,每次20-30分鐘,每周3-5次。運動時心率不超過靜息心率+20次/分,出現(xiàn)氣促、胸痛需立即停止。臥床患者可做踝泵運動預防血栓,避免久坐不動導致肺栓塞風險。

    4、監(jiān)測癥狀

    每日記錄體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤提示體液潴留。觀察下肢水腫程度、夜間平臥呼吸困難的發(fā)作頻率。使用家用血氧儀監(jiān)測指脈氧飽和度,低于90%需警惕肺淤血。癥狀加重時及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

    5、避免感染

    接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少呼吸道感染誘發(fā)急性心衰的風險。冬季注意保暖,避免受涼后咳嗽加重心臟負擔。保持口腔衛(wèi)生,定期牙科檢查預防感染性牙源性菌血癥。發(fā)熱時及時就醫(yī),避免自行服用非甾體抗炎藥加重水鈉潴留。

    心衰患者需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和情緒激動。家屬應協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化,家中備齊急救藥物。定期復查心電圖、心臟超聲評估心功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式。戒煙限酒,睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸困難,外出時攜帶病情說明卡以備急救之需。

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