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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
Hp真正根除不會胃潰瘍復(fù)發(fā)嗎?
病情描述:
我胃潰瘍好了，聽病友說，胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，要我注意根除Hp。Hp真正根除不會胃潰瘍復(fù)發(fā)嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    幽門螺桿菌根除后胃潰瘍復(fù)發(fā)概率顯著降低，但仍有少數(shù)情況可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)原因主要有治療不徹底、再感染、非甾體抗炎藥使用、胃黏膜防御機制異常。


    1、治療不徹底


    根除治療未規(guī)范完成可能導(dǎo)致細菌殘留，需復(fù)查碳13/14呼氣試驗確認(rèn)根除效果，必要時采用含鉍劑四聯(lián)療法進行補救治療。


    2、再感染風(fēng)險


    家庭成員交叉感染是主要途徑，建議共同篩查治療，日常實行分餐制并使用消毒碗柜，可降低再感染概率。


    3、藥物因素


    長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會損傷胃黏膜，需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃黏膜，定期進行胃鏡監(jiān)測。


    4、防御機制異常


    胃酸分泌異?；蝠つば迯?fù)障礙患者易復(fù)發(fā)，可配合使用瑞巴派特等黏膜保護劑，同時排查是否存在胃泌素瘤等基礎(chǔ)疾病。


    根除成功后仍需保持低鹽低脂飲食，避免煙酒刺激，每年復(fù)查胃鏡觀察黏膜愈合情況，出現(xiàn)上腹痛等癥狀及時就診。

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