雄激素水平與痤瘡程度通常存在關(guān)聯(lián)。雄激素分泌過多可能刺激皮脂腺分泌旺盛,導(dǎo)致毛囊角化異常和痤瘡加重。痤瘡的發(fā)生主要與雄激素水平升高、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時,體內(nèi)雄激素水平升高會促使皮脂腺細(xì)胞增殖和皮脂分泌增加。過多的皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合堵塞毛囊口,形成微粉刺。痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激毛囊壁破裂引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫痘痘或膿皰。女性多囊卵巢綜合征等疾病伴隨的雄激素過高,也可能導(dǎo)致頑固性痤瘡。
部分人群雄激素水平正常但仍出現(xiàn)痤瘡,可能與毛囊皮脂腺單位對雄激素敏感性增高有關(guān)。遺傳因素導(dǎo)致的皮脂腺受體過度活躍,即使正常范圍的雄激素也可能引發(fā)痤瘡。此外,長期使用含雄激素的藥物或保健品、精神壓力引起的激素波動,都可能成為誘因。
建議痤瘡患者避免高糖高脂飲食,保持規(guī)律作息。中重度痤瘡需就醫(yī)檢測激素水平,女性可考慮抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯片,聯(lián)合外用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏等治療。日常選用溫和潔面產(chǎn)品,避免擠壓痘痘加重炎癥。