同性性行為中艾滋病傳播概率與異性性行為無本質(zhì)差異,傳播風(fēng)險主要與無保護性行為、黏膜損傷程度、病毒載量水平、其他性病感染等因素相關(guān)。
未使用安全套的肛交或陰道交均屬于高風(fēng)險行為,直腸黏膜更易破損導(dǎo)致病毒侵入,建議每次性行為全程規(guī)范使用安全套。
性行為過程中黏膜撕裂或炎癥會顯著增加感染風(fēng)險,存在肛裂、痔瘡等活動性病變時應(yīng)避免插入式性行為。
感染者未接受抗病毒治療時精液或陰道分泌物病毒含量高,規(guī)范服藥使病毒載量低于檢測限可基本消除傳播可能。
合并梅毒、皰疹等性病會破壞皮膚黏膜屏障,需同時治療其他感染灶,定期進行包括HIV在內(nèi)的全面性病篩查。
無論性取向如何,預(yù)防核心在于正確使用安全套、暴露后72小時內(nèi)及時服用阻斷藥物、高危人群定期檢測,感染者盡早啟動抗病毒治療可有效阻斷傳播鏈。