權(quán)威問(wèn)答
艾滋病毒感染者和艾滋病患者的主要區(qū)別在于免疫系統(tǒng)受損程度及臨床癥狀表現(xiàn)。艾滋病毒感染者指體內(nèi)攜帶病毒但免疫系統(tǒng)功能相對(duì)正常的人群，艾滋病患者則已進(jìn)入免疫缺陷終末階段并出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
艾滋病毒感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常維持在200-500個(gè)/μL，免疫功能尚未嚴(yán)重受損。此時(shí)病毒處于潛伏期，可能持續(xù)數(shù)年無(wú)明顯癥狀。艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于200個(gè)/μL，免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷，無(wú)法抵御常見(jiàn)病原體侵襲。
感染者常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降等非特異性表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染如肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎，或并發(fā)卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤，部分患者存在神經(jīng)系統(tǒng)病變。
感染者病毒載量較高階段具有較強(qiáng)傳染性，特別是急性感染后2-4周?；颊咭蛎庖弑罎⒖赡馨殡S其他性傳播疾病，理論上血液和體液傳播風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，但實(shí)際傳播效率與病毒抑制情況相關(guān)。
感染者需通過(guò)抗病毒治療維持CD4細(xì)胞水平，目標(biāo)是將病毒載量控制在檢測(cè)限以下?；颊咧委熜柰瑫r(shí)處理機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，使用復(fù)方新諾明片預(yù)防肺孢子菌肺炎，更需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥管理。
未經(jīng)治療感染者約50%在8-10年內(nèi)進(jìn)展為艾滋病。規(guī)范抗病毒治療可使感染者長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)，而患者預(yù)后與并發(fā)癥控制情況直接相關(guān)，合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重感染時(shí)死亡率顯著升高。
建議所有艾滋病毒感染者定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免生食及未消毒乳制品。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但須防止皮膚黏膜破損。患者需特別注意環(huán)境衛(wèi)生，接觸寵物后徹底洗手，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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