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治療肝硬化如何對(duì)癥下藥？
病情描述:
奶奶得了肝硬化，病因不同治療也不同，應(yīng)該如何對(duì)癥下藥？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    肝硬化對(duì)癥治療需根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇藥物，主要包括抗病毒藥物、保肝降酶藥、利尿劑和門脈降壓藥等。

    1、抗病毒治療

    乙肝或丙肝導(dǎo)致的肝硬化需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，可抑制病毒復(fù)制延緩病情進(jìn)展。

    2、保肝降酶

    多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能異常表現(xiàn)如黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等。

    3、控制腹水

    螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可緩解門靜脈高壓引起的腹水，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

    4、降低門脈壓

    普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑能減少食管靜脈曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合內(nèi)鏡下治療。

    肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)及腹部超聲，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即急診處理。

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