再生障礙性貧血的癥狀主要包括乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染和貧血加重。癥狀發(fā)展通常從早期疲勞、進展期出血傾向到終末期嚴(yán)重感染。
早期表現(xiàn)為活動后氣促、易疲勞,與骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致血紅蛋白降低有關(guān)。建議避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、十一酸睪酮膠丸、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。
進展期可見皮膚瘀點瘀斑、鼻衄或牙齦出血,因血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙。需預(yù)防外傷,醫(yī)生可能推薦靜注人免疫球蛋白、氨甲環(huán)酸片、艾曲泊帕乙醇胺片等治療。
中性粒細胞減少引發(fā)口腔潰瘍、肺炎等感染風(fēng)險,發(fā)熱為常見表現(xiàn)。須保持環(huán)境清潔,醫(yī)療干預(yù)包括注射用重組人粒細胞刺激因子、伏立康唑片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗感染藥物。
終末期出現(xiàn)面色蒼白、心悸甚至心力衰竭,需輸血支持治療。血紅蛋白低于60g/L時可考慮輸注濃縮紅細胞,聯(lián)合使用司坦唑醇片、達那唑膠囊等刺激造血。
患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生、避免人群密集場所,定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重出血時需立即就醫(yī)。