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權(quán)威問答

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正常陰道分娩后要用抗生素嗎？
病情描述:
我是第一胎，很多關(guān)于產(chǎn)婦的知識都不是很了解，我想知道，正常陰道分娩后要用抗生素嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    正常陰道分娩后通常無須常規(guī)使用抗生素。是否需要使用抗生素主要與產(chǎn)程中是否存在感染風(fēng)險、會陰撕裂程度、產(chǎn)婦基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

    1、無感染風(fēng)險

    若分娩過程順利且無胎膜早破、發(fā)熱等感染征象，產(chǎn)后會陰傷口愈合良好時，無須預(yù)防性使用抗生素。保持會陰干燥清潔即可。

    2、會陰撕裂

    出現(xiàn)Ⅱ度以上會陰裂傷或側(cè)切傷口時，可能需短期預(yù)防性使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時配合碘伏消毒護(hù)理。

    3、胎膜早破

    破膜時間超過18小時或存在絨毛膜羊膜炎時，需使用抗生素如青霉素聯(lián)合甲硝唑預(yù)防感染，并監(jiān)測體溫及惡露情況。

    4、基礎(chǔ)疾病

    合并妊娠期糖尿病、免疫缺陷等疾病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后感染風(fēng)險較高，可能需延長抗生素使用周期至48-72小時。

    建議產(chǎn)婦注意觀察惡露性狀及體溫變化，保持會陰清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查評估感染風(fēng)險。

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