巨幼細(xì)胞貧血可能由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、吸收障礙、遺傳因素等原因引起,可通過補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物治療、病因治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
長期綠葉蔬菜攝入不足或酗酒可能導(dǎo)致葉酸缺乏,表現(xiàn)為舌炎和乏力。治療需增加菠菜等深色蔬菜攝入,口服葉酸片,嚴(yán)重時需肌注亞葉酸鈣。
胃切除術(shù)或長期素食易導(dǎo)致維生素B12缺乏,伴隨手腳麻木。需補(bǔ)充動物肝臟,口服甲鈷胺,惡性貧血患者需終身注射維生素B12。
克羅恩病或乳糜瀉可能影響營養(yǎng)素吸收,常伴腹瀉。治療原發(fā)病同時,需注射維生素B12,口服胰酶制劑改善吸收功能。
遺傳性葉酸代謝障礙患兒需終身治療,表現(xiàn)為發(fā)育遲緩。家長需定期檢測血藥濃度,使用亞葉酸鈣,避免使用抗癲癇藥物干擾代謝。
患者應(yīng)保持均衡飲食,避免酗酒,定期復(fù)查血常規(guī)和血清維生素水平,妊娠期女性需特別注意葉酸補(bǔ)充。